交通事故について

①むち打ち症（頸椎捻挫・外傷性頸部症候群）　　
追突事故で最も多く、頭痛・めまい・吐き気・手のしびれなど自律神経症状も出やすい

②腰部捻挫・腰痛
衝撃でシートに押し付けられたり、ベルトで固定されることで腰椎に負担がかかり痛める事が多く慢性化しやすい

③打撲（特に胸部・下肢）
シートベルトやエアバッグで胸部打撲
ダッシュボードに膝をぶつけて膝関節打撲

④骨折
鎖骨骨折（シートベルト・ハンドルで多い）
肋骨骨折（エアバッグ・シートベルト）
手首や前腕の骨折（転倒・衝撃を支えた際）

⑤関節損傷（靱帯・半月板など）
膝前十字靱帯損傷や半月板損傷、足関節捻挫

⑥頭部外傷（脳震盪・外傷性脳損傷）
軽度でも頭痛・めまい・集中力低下が続く場合があります

※むち打ちで多いが、整形外科的には画像に出にくいので軽視されやすい。初期対応を誤ると慢性化しやすい（頭痛・めまい・倦怠感が長引く）。骨折や内臓損傷は見逃すと危険なので、必ず病院での診察→診断書を取得が必須です

① このような症状が出てきやすい

・首や肩が重だるい、動かすと痛い
・頭痛やめまい、吐き気が出る
・手のしびれや力が入りにくい
・倦怠感や集中力低下
・天候が悪い日に症状が強まる

自動車事故（特に追突事故）などで首に急激な衝撃が加わり、首の筋肉・靱帯・神経・自律神経 にダメージが起きた状態でレントゲンやMRIで異常が出ないことが多いため、周囲から理解されにくい事が多い

②交通事故によるむち打ち症（頸椎捻挫）の種類

頸椎捻挫型：首の筋肉や靱帯の損傷（最も多い）
神経根症状型：手のしびれ・放散痛が出る
バレー・リュー型：自律神経症状（めまい・耳鳴り・吐き気）
脊髄症状型：歩行障害や排尿障害など（まれだが重症）

放置しておくと慢性的な首・肩の痛みや頭痛が続き、自律神経の乱れによるめまい・不眠・倦怠感が悪化することがあります

③治療法

急性期は患部の痛みや炎症を抑える目的で施術していきます。むち打ち症には色々なタイプがありますのでそれぞれのタイプに合わせて治療をしていきます

① このような症状が出てきやすい

・腰が重い・痛い
・長時間同じ姿勢がつらい
・立ち上がりや動き始めで痛む
・お尻や足にしびれ・だるさがある
・事故後から腰痛がなかなか治らない

腰の筋肉・靱帯・椎間板・神経などに負担がかかり、痛みやこわばりが出ている状態で、交通事故では、シートベルトや衝撃による急な負荷が原因となることが多い

②交通事故による腰痛（腰椎捻挫）の種類

筋・筋膜性腰痛　　：筋肉の損傷や血流障害（事故後の腰痛で多い）
椎間板由来　　　　：椎間板にストレスがかかり、坐骨神経痛を伴うことも
椎間関節性腰痛　　：腰を反らすと強く痛むタイプ
仙腸関節性腰痛　　：骨盤周囲に出る痛み
神経症状を伴う腰痛：足のしびれ・痛みを伴う場合（坐骨神経痛など）

放置しておくと痛みが慢性化し、日常生活に支障が出て神経の圧迫が進み、足のしびれや筋力低下につながります。姿勢や動作のクセがつき、再発しやすくなる傾向があります

③治療法

急性期は患部の痛みや炎症を抑える目的で施術していきます。

事故直後は痛みが軽くても、数日〜数週間後に悪化することがあり、画像に異常がなくても症状が強いことが多く慢性化すると回復に時間がかかる場合がありますので体幹トレーニングや姿勢などの指導もしていきます

① 交通事故で多い打撲部位（足・膝・股関節・肩・肘・手首）

打撲とは、外力によって筋肉や皮下組織、関節まわりが損傷し、腫れ・内出血・強い痛み が起きた状態です。骨折や靱帯損傷を伴う場合もあるため、軽く考えるのは危険です

②各部位の特徴

＜足の打撲＞
ダッシュボードや車体にぶつけて受傷しやすい
内出血・腫れ・歩行時痛が出やすい
骨折や靱帯損傷を見逃さないことが大切

＜膝の打撲＞
ダッシュボードにぶつけることで起こりやすい
膝蓋骨（お皿の骨）の骨折や半月板損傷を伴うこともある
曲げ伸ばしで強い痛みが出る場合は要精査

＜股関節の打撲＞
シートベルトや衝撃で骨盤ごと押し付けられて起こる
動かすと鼠径部（足の付け根）が痛む
高齢者では大腿骨頸部骨折が隠れている可能性がある

＜肩の打撲＞
シートベルトやエアバッグの衝撃で多い
腫れや挙上制限（肩を上げられない）を伴う場合、鎖骨骨折や肩鎖関節脱臼の可能性ある

＜肘の打撲＞
ドアや車内にぶつけやすい
強い腫れや動きの制限がある場合、関節内骨折や靱帯損傷の可能性
神経が近いため、しびれを伴うこともある

＜手首の打撲＞
転倒や衝撃を支えようとして受傷しやすい
骨折（橈骨遠位端骨折、舟状骨骨折）を見逃しやすい部位で腫れや握力低下があれば精密検査が必要になります

③治療法

打撲の場合によくあるのが、内出血が固まりしこり（硬結）になりやすい。可動域が制限され、関節の動きが悪くなる。骨折や靱帯損傷を見逃すと慢性障害につながりやすい

急性期（受傷直後）はとにかく安静・冷却で腫れや炎症を抑える
亜急性～は血流改善や硬結改善を目的に施術をしていき、可動域改善を予防していきます

① 交通事故で多い 骨折（鎖骨・肋骨・手首・前腕）

打撲とは、外力によって筋肉や皮下組織、関節まわりが損傷し、腫れ・内出血・強い痛み が起きた状態です。骨折や靱帯損傷を伴う場合もあるため、軽く考えるのは危険です

②各部位の特徴

＜鎖骨骨折＞

原因：シートベルトやハンドルの衝撃で発生しやすい。

症状：肩の腫れ・変形・激しい痛み、腕を上げられない。

注意点：骨がずれて神経や血管を圧迫することもあるため、早期診断が必須

＜肋骨骨折＞

原因：エアバッグやシートベルトで胸部を圧迫されたとき。

症状：深呼吸や咳で胸が強く痛む、胸郭の圧痛。

注意点：単純な骨折でも肺挫傷や気胸を合併することがあり、放置は危険

＜手首や前腕の骨折＞

原因：転倒時に手をついたり、衝撃を支えた際。

代表例：橈骨遠位端骨折、舟状骨骨折、尺骨骨折など。

症状：腫れ・変形・動かせない・握力低下。

注意点：舟状骨骨折はレントゲンで見逃されやすく、放置すると偽関節（骨がつかない状態）になることがある

③治療法

急性期：固定（ギプス・装具）＋安静
必要時：プレート・ピンによる手術
回復期：鍼灸やリハビリで血流改善・拘縮予防・筋力回復

※当院では回復期の段階から医師の指示のもとに施術をしていきます。適切な時期に適切な施術しなければ骨の変形や関節の可動域制限、神経・血管障害の悪化、治癒遅延や偽関節による慢性痛が生じます

関節に強い外力が加わることで、靱帯・半月板・軟骨・関節包 などが損傷した状態です。交通事故では衝撃やねじれによって、膝や足首の損傷が特に多くみられます

①各部位の特徴

＜膝前十字靱帯損傷（ACL損傷）＞

原因：膝に強いねじれや過伸展（伸びすぎ）が加わる

症状：膝の腫れ、グラつき感、「抜けるような感覚」

注意点：自然治癒は難しく、放置すると半月板や軟骨の損傷が進み、将来的に変形性膝関節症へ

＜半月板損傷＞

原因：膝のひねりや衝撃。ACL損傷と併発しやすい。

症状：膝の痛み、ひっかかり感、「ロッキング（膝が動かなくなる）」現象が生じる

注意点：放置すると膝関節の摩耗が進み、慢性的な膝痛の原因なりやすい

＜足関節捻挫（靱帯損傷）＞

原因：事故時の踏ん張りや衝撃で足首が内側・外側にひねられる

症状：腫れ・内出血・強い痛み、歩行困難にもなりやすい

注意点：単なる捻挫と思っていても、靱帯断裂や剥離骨折を伴うことが多い

②治療法

急性期：安静・冷却・固定（RICE処置）

中期：関節の安定性を保ちながら、血流改善と炎症の回復促進

回復期：リハビリ・筋力強化で再発予防

重度損傷：前十字靱帯再建術など外科的治療が必要になることもあります

※当院では医師の指示のもとに施術をしていきます。適切な時期に適切な施術しなければ関節の不安定性 → 動作に支障になりやすい。半月板や軟骨の摩耗 により→ 変形性関節症へ進行。スポーツや日常動作に長期的な障害が残る