肩の痛みを引き起こす原因が肩関節にある場合は
・筋肉自体の問題

・靭帯の問題

・関節包の問題　大きく分けて3つあります

①胸郭出口症候群は首から肩にかけての神経が
絞扼（圧迫される）ことにより肩から腕にかけて
全体的にだるくなり、鈍痛と冷感が出てきます
筋肉でいえば斜角筋や小胸筋、僧帽筋、菱形筋、広背筋
血管でいえば鎖骨下動脈
神経でいえば肩甲上・下神経、長胸神経
骨　でいえば頸肋骨
これらの原因に姿勢の影響が加わって症状を引き起こします

②腱板損傷は肩を上に上げる時に上がらない
上がりにくい腕を反対の手で支えながら上げると
上げることができる場合に腱板損傷を疑います
特にスポーツをされている方（野球やテニス）は
痛みを我慢しながらスポーツを続けていて徐々に
症状が悪化して、ある時を境に急激に痛みが出る
このような場合がよく見られます。
筋肉でいえば三角筋、棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲筋が
影響します

③肩関節不安定症は以前に肩関節を脱臼したのちに
出てきやすい症状で、活動性が高いスポーツをする人で
再度脱臼する場合にはこの肩関節不安定症を疑います
10代では90％、20代では80％の方が反復性脱臼になるという
一般的な報告があります
この肩関節不安定症に対しての施術で大切なのは
腱板（棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋）の筋力強化
肩甲上腕リズムと言って肩の動きがスムーズになること
アッパークロス症候群（猫背）などの改善を念頭に
施術していかなければなりません

頭を洗う動作、
後ろのポケットに手を突っ込む動作、
下の物を持ち上げる動作、
日常生活の何気ないチョットした動作で
痛みを誘発してしまい関節を痛めてしまうと
中々痛みが治らない場合もあります